摘要:主動脈是人體中必不可少的一部分。主動脈手術指實際實施了開胸或開腹進行的切除,置換,修補病損主動脈血管的手術。假設你的主動脈受傷了,需要治療,那么你知道你是否要進行手術嗎?
主動脈手術包括主動脈夾層手術和主動脈瘤手術
一、主動脈夾層手術的適應癥
1、確診是主動脈夾層一般來說就要考慮是否手術,除非病人有禁忌的情況,不然主動脈夾層的死亡率是很高的。不做手術的死亡率,大概是在90%,但是,如果病人自己體質條件非常差,受不了手術的打擊,這種情況下可能才會去選擇保守治療。
2、具體的有:主動脈造影顯示有急性囊狀動脈瘤;胸膜腔或細胞內積血,或兩者同時并存;經藥物后疼痛不能緩解和控制;經大劑量藥物治療后,夾層血腫仍繼續進展和增大;繼發于主動秒夾層的主動脈瓣關閉不全等等。
3、慢性的夾層,就是說以前有夾層自己不知道或者比如在體檢的時候才發現自己有夾層,這種慢性夾層倒是可以根據檢查的情況、夾層的部位,醫生可能進一步的進行考慮,有可能就選擇保守治療。
圖片來源:攝圖網
二、主動脈瘤手術的適應癥
如果瘤體直徑小于5厘米,或者由于某種原因暫時不宜手術的,可采用非手術療法。除此之外,凡確診為主動脈瘤,特別是瘤體直徑大于5厘米的人,應及時爭取手術治療。對于瘤體增長迅速、疼痛劇烈、有破裂出血傾向或重要臟器供血不足表現者,更應積極準備,及早手術。主動脈瘤壁切除與補片法修補術:用于較局限的瘤體或破孔。主動脈瘤切線切除術:用于瘤體較局限、不累及重要分支及臟器者。主動脈瘤切除、人工血管置換與主動脈瓣置換術:適用于主動脈瘤累及主動脈瓣環引起主動脈瓣關閉不全者,如Ⅱ型夾層動脈瘤等。主動脈瘤切除與人工血管置換術:適用于瘤體范圍大,如升主動脈瘤、DeBakeyⅠ型和Ⅱ型等,切除后需用一段人工血管移植才能恢復血運者。
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