摘要:低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙。嚴(yán)重者可昏迷,早期及時補(bǔ)充葡萄糖可使之迅速緩解。晚期將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡。那么如何救治和預(yù)防低血糖呢?
低血糖是指我們身體的血糖水平降到了正常以下,不足以供應(yīng)我們身體的能量需要了。由于患者體質(zhì)的原因,低血糖會有急性的,也會有慢性的,甚至還會有反復(fù)發(fā)作的低血糖。低血糖是一種極為可怕的病癥,對于急性發(fā)作低血糖的研究,現(xiàn)在也已經(jīng)有了一些方法,我們可以通過一些藥物方法來進(jìn)行治療。那么我們平時應(yīng)該怎樣運(yùn)用這些方法來防治低血糖和救助低血糖患者呢?下文會對你有所幫助。
一、如何救治低血糖患者:
1、如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,就可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果。在進(jìn)食以上食物后,可再適當(dāng)食用些米飯或饅頭、豆腐干等食物以防止低血糖的再次發(fā)作;
2、當(dāng)病人神智不清時,如果經(jīng)過以上方法仍沒有效果,應(yīng)立即送往醫(yī)院急救,同時要帶上病人常服的降糖藥以便醫(yī)生了解病情。如果是供血不足,可以服用補(bǔ)血藥物調(diào)節(jié),并增加營養(yǎng),多運(yùn)動。
3、發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者不要給其喂食物,應(yīng)立即送往醫(yī)院。送入醫(yī)院后,立即測血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克,在癥狀緩解、神志清醒后,可在靜脈內(nèi)滴注葡萄糖,以防低血糖的再次發(fā)生。尤其是對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者,經(jīng)治療蘇醒后,仍有可能再次進(jìn)入昏迷,需要密切觀察四五天。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、藥物研究對急性低血糖癥的應(yīng)用:
1、葡萄糖應(yīng)用:對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8、3~11、1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時,對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息的,此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
2、胰高糖素應(yīng)用:可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時應(yīng)用,一般劑量0、5~1、0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復(fù),必要時重復(fù)應(yīng)用。
3、腎上腺素應(yīng)用:當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時,可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年慎用。
4、甘露醇應(yīng)用:經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時間超過30min者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。
三、低血糖患者如何預(yù)防低血糖發(fā)作:
1、生活規(guī)律:按時進(jìn)食,生活規(guī)律,不可隨便增加藥量;每次用胰島素均應(yīng)自己核對劑量;運(yùn)動量恒定,常測血糖;隨身攜帶糖果以備急用。同時避免空腹飲酒。
2、調(diào)整胰島素用量:胰島素用量過大導(dǎo)致的低血糖,需減少胰島素用量。因預(yù)混胰島素中短效和中效胰島素比例不當(dāng)導(dǎo)致的低血糖,應(yīng)在醫(yī)生的幫助下調(diào)整治療方案。注意:低血糖后常有高血糖發(fā)生,故不應(yīng)盲目減少胰島素用量。
3、根據(jù)血糖水平進(jìn)行調(diào)整。如依然不能阻止低血糖的發(fā)生,請醫(yī)生為您調(diào)整胰島素用量。
4、隨身佩戴病情提示卡片:上面書寫姓名、年齡、患糖尿病、家庭住址及聯(lián)系電話、如果出現(xiàn)昏倒現(xiàn)象,請路人給予救助。
5、加強(qiáng)血糖監(jiān)測:提早知道血糖變化情況,是預(yù)防低血糖發(fā)作的關(guān)鍵。
雖然以上內(nèi)容有很多有效的救治和處理,但最穩(wěn)妥的方式還是定期就醫(yī),隨著病程的延長,糖尿病的治療方案也要及時調(diào)整,從而在控制高血糖的同時避免低血糖的發(fā)生。如果低血糖反復(fù)發(fā)作,必須請專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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