治療冠心病的支架種類多，該怎么區分選擇呢？
摘要：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。
支架作為冠心病的常用治療手段之一，但卻很少有人對支架的材料和如何選擇支架等問題知之甚詳。今天小諾就好好給大家介紹一下。
PCI支架的類型與選擇
1、金屬裸支架（BMS）
金屬裸支架作為人體的異物，置入之后會產生不同的刺激影響。
由于金屬材料本身的性質，在血液中無法避免出現金屬腐蝕、金屬離子永存體內、血管內凝血系統激活、平滑肌細胞再生并且細胞基質沉積等問題;也可能引發血管的炎癥反應，機械積壓導致血管內膜損傷。
經統計發現，金屬支架置入后血管再狹窄的發生率為20%～30%。
2、藥物洗脫支架（DES）
在金屬裸支架基礎上增加藥物涂層與能抑制血管內膜增生的藥物(如雷帕霉素、抗增生類如紫杉醇、抗血栓類等)、抗體或基因，支架植入后在其病變血管中釋放，從而防止血管再狹窄的發生。
第一代永久涂層藥物洗脫支架（DP-DES）：
減低了血管再狹窄率(至5%～10%)。它實現了對藥物的控釋能力，保證了支架的有效性，也可抑制血管平滑肌細胞增殖，提高支架的抗血栓性，又可以增加支架的耐腐蝕性，防止金屬離子的溶出，避免金屬裸支架與宿主發生復雜的血液反應、免疫反應和組織反應等。
置入后聚合物殘留可能引起持續的血管壁炎癥反應和明顯內皮愈合延遲，進而導致晚期和極晚期支架內血栓風險增加;雙聯抗血小板藥物服用時間長;價格昂貴。
第二代生物可降解涂層藥物洗脫支架（BP-DES）：
新涂層可在術后6個月左右完全降解為二氧化碳和水，避免聚合物殘留對血管壁造成的炎癥反應，從而減少血栓發生，較早內皮化;進一步降低支架內再狹窄的發生率;雙聯抗血小板藥物服用時間縮短至6個月，減少患者出血并發癥和花費。
圖片來源：攝圖網
3、生物可吸收支架（BRS）
包括天然生物材料支架、人工合成高分子材料支架、復合材料支架。其應用前景尚缺乏數據支持，有待進一步研究。
還要額外提醒大家，放支架屬于輕癥，只有做搭橋手術才算是重疾，所以大家在購買保險的過程中，一定要重視輕癥的選擇。
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