摘要:造血干細胞移植(HSCT)是指對患者進行全身照射、化療和免疫抑制預處理后,將正常供體或自體的造血細胞(HC)注人患者體內,使之重建正常的造血和免疫功能。
造血干細胞移植是一個簡單的過程,就像輸血一樣把供者的造血干細胞轉給病人,供者的造血干細胞會像種子一樣在病人的體內“生根發芽”生長分裂成很多新的血細胞,從而代替病人體內原有的血細胞。
聽上去很簡單,但實際操作就復雜了,還是存在不低的失敗概率的。
常見的失敗原因哪些?
1、患者和供者HLA配型不合出現排斥反應,這樣患者的免疫細胞識別到供者細胞后會進行攻擊,阻止其生長成活。
2、造血干細胞的數量不夠,也就是種子不夠,長出來的苗太少或者沒有植活。
3、患者合并感染及一些藥物的應用,會抑制干細胞的生長或出現并發癥。
4、出現感染。在造血干細胞移植的時候,會把患者的免疫功能完全摧毀,因此在移植以后,患者會發生各種的感染,比如說細菌感染、病毒感染、真菌感染等等這些,如果感染了,得不到有效的控制也會危及生命。
5、原發病復發。我們在移植成功以后,過了一段時間以后,患者的惡性血液病克隆,又重新生長起來,導致疾病復發,這也是移植失敗的主要原因之一。
圖片來源:攝圖網
針對不同性質的疾病對應辦法:
1、良性疾病,比如再生障礙性貧血,如果出現移植失敗,可以再次輸注供者的干細胞,或者做二次的造血干細胞移植;
2、惡性疾病,比如急性白血病或淋巴瘤、骨髓瘤等惡性疾病。
如果出現移植失敗,首先要讓患者再次達到緩解,再次達到緩解的方法包括化療或者細胞免疫的治療。
緩解以后可以通過再次輸注供者的干細胞,使患者的造血干細胞重新植入。
可以做二次移植,二次移植也是處理移植后失敗情況的方法之一。
如果提前選購了重疾險,請注意
1、四種器官:腎臟、肝臟、心臟、肺臟,還有造血干細胞;
2、必須異體移植才可以賠付,自體移植不賠付;
3、已經實施了移植手術才會賠付。
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