現(xiàn)如今懷孕雙胞胎已經(jīng)不是什么新鮮事，甚至有了能夠增加懷孕雙胞胎的藥物，那么對(duì)于懷孕雙胞胎的媽媽而言，需要特別注意什么呢?

　　1、雙胎妊娠在孕早期要確認(rèn)絨毛膜性

　　對(duì)于雙胎妊娠，應(yīng)該在孕6-14周進(jìn)行絨毛膜性的診斷，因?yàn)閲a(chǎn)兒的預(yù)后主要取決于雙胎的絨毛膜性，而不是合子(卵)性。

　　因此診斷絨毛膜性對(duì)于雙胎的評(píng)估及孕期管理至關(guān)重要。單絨毛膜雙胎妊娠胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)是雙絨毛膜雙胎的3-4倍，在妊娠24周之前發(fā)生流產(chǎn)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是后者的9-10倍。

　　2、對(duì)雙胎妊娠進(jìn)行產(chǎn)前染色體異常篩查及雙胎結(jié)構(gòu)篩查

　　不建議單獨(dú)使用生化血清學(xué)方法對(duì)雙胎妊娠進(jìn)行唐氏綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的篩查。

　　建議在孕11～13+6周用超聲檢測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度(NT)和其他超聲軟標(biāo)志物來評(píng)估胎兒發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，這種方法對(duì)于唐氏綜合征的檢出率可以達(dá)到80%。

　　建議在18～24周，最晚不要超過26周對(duì)雙胎妊娠進(jìn)行大結(jié)構(gòu)篩查。

　　3、對(duì)雙胎進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)診斷

　　由于雙胎妊娠有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷操作帶來的胎兒丟失率要高于單胎妊娠，另外還涉及到發(fā)現(xiàn)一胎異常后的后續(xù)處理(如選擇性減胎)，雙胎的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查應(yīng)該在有進(jìn)行胎兒宮內(nèi)干預(yù)能力的產(chǎn)前診斷中心(胎兒醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行。

　　4、雙胎的孕期監(jiān)護(hù)

　　對(duì)于雙絨毛膜性雙胎，至少每月進(jìn)行一次胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的超聲評(píng)估和臍血流多普勒檢測(cè)，建議晚孕期酌情增加對(duì)胎兒的超聲評(píng)估次數(shù)。

　　相對(duì)于雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率更高，建議自妊娠16周開始至少每2周進(jìn)行一次超聲檢查。

　　5、雙胎妊娠分娩方式選擇

　　鑒于國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件差異很大，醫(yī)生處理雙胎陰道分娩的經(jīng)驗(yàn)不同，醫(yī)生應(yīng)與患者及家屬充分溝通交流，使其了解雙胎陰道分娩過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及處理方案、剖宮產(chǎn)的近期及遠(yuǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊，個(gè)體化分析，共同決定分娩方式。

　　借由懷孕雙胎媽媽注意事項(xiàng)，小諾向大家科普一個(gè)保險(xiǎn)知識(shí)：

　　建議大家給懷孕的寶媽選購一款母嬰保險(xiǎn)產(chǎn)品，因?yàn)槟笅氡ｋU(xiǎn)一般保障孕婦在懷孕期間的各種意外風(fēng)險(xiǎn)。