摘要:我們說(shuō)的醫(yī)保一般是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),這是國(guó)家給予勞動(dòng)者的一種福利性政策,對(duì)于絕大部分人來(lái)說(shuō),繳納醫(yī)保是每年必做的事情,但有時(shí)遇到辭職、離職等事情,可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保斷繳、補(bǔ)繳等情況,這時(shí)候我們要注意了,續(xù)繳醫(yī)保費(fèi)用后沒(méi)滿6個(gè)月是不能報(bào)銷(xiāo)的。
醫(yī)保可以說(shuō)是我們生活中必不可少的東西,在患病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用之后使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),可以為參保人員省下不少費(fèi)用。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),他們只知道使用醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo),卻不知道醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)需要滿足什么條件,比如醫(yī)保繳費(fèi)不滿6個(gè)月是否能報(bào)銷(xiāo)。
從各地的情況來(lái)看,不管是第一次參加社保繳費(fèi)的員工,還是中斷繳費(fèi)一年以上重新進(jìn)行參保的人,如果繳費(fèi)不滿6個(gè)月,在就醫(yī)時(shí)就沒(méi)辦法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果醫(yī)保繳費(fèi)已經(jīng)滿6個(gè)月但還未滿一年,在使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí)則按50%來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
如果已經(jīng)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且繳納費(fèi)用的時(shí)間已經(jīng)滿一年,就可以按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
從目前大部分地方醫(yī)保政策來(lái)看,如果繳納的是職工醫(yī)保,需要一個(gè)月繳納一次,而如果是個(gè)人繳納的城市居民醫(yī)保,則可以按年度一次性進(jìn)行繳納,但要注意在保障到期之前繳納完畢,以免因?yàn)檫z忘導(dǎo)致醫(yī)保出現(xiàn)斷繳的情況。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
那醫(yī)保斷繳后要滿足什么條件才能夠繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇呢?
第一種情況,如果斷繳的時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月,保民需要在續(xù)保的時(shí)候?qū)嗬U期間所欠的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)繳,醫(yī)保待遇就不會(huì)被中斷,可以視為連續(xù)繳納醫(yī)保。
第二種情況,如果斷繳的時(shí)間超過(guò)3個(gè)月未滿6個(gè)月,這就是一種會(huì)影響醫(yī)保連續(xù)性的斷繳,這種時(shí)候需要連續(xù)繳滿3個(gè)月之后才能在第四個(gè)月繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,斷繳期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能夠享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的。
第三種情況,如果斷繳的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)6個(gè)月才進(jìn)行續(xù)保,就需要連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月才能夠重新享受基本醫(yī)療待遇。
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