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補充醫療保險的那些事兒

時間:2020-01-28 16:37:59 作者:小諾 瀏覽次數:

摘要:補充醫療保險,相信很多人一定很陌生。因為補充醫療保險的普及范圍還不夠廣,很多人即使有補充醫療保險也沒有真正利用起來。

  我們在去醫院看病的時候,有時候醫生會問一句,有沒有補充醫療保險?

  我們平時接觸的都是五險,也就是社保。而補充醫療保險是“第六險”,今天小諾就來聊聊補充醫療保險。

那什么是補充醫療保險呢?

  補充醫療保險是企業為職工購買了社保的基礎上,再自主參加的一種補充性醫療保險。

補充醫療保險可以在社保報銷之后進行二次報銷。它不是強制性的保險,但是可以報銷社保無法報銷的費用。比如社保報銷之后的自付部分可以用補充醫療保險再報銷一次。

補充醫療保險究竟能報銷多少?

  補充醫療保險可以在社保報銷之后再報銷60%-90%,具體比例由單位自行選擇。

  補充醫療保險的費用是根據報銷比例的多少來決定的,報銷比例越高,則保費越貴,如果報銷比例低,則費用較低。

  另外,補充醫療保險的費用還和參保人員的數量、平均年齡、退休數量等相關。


圖片來源:攝圖網

補充醫療保險保障范圍

  1、與公司簽訂勞動合同的員工(不包括非全日制用工)及其未滿18周歲的子女;

  2、符合公司規定的離退休人員及其未滿18周歲的子女勞務派遣制員工。

補充醫療保險參保條件

  1、父母:

  父親年滿60周歲、母親年滿55周歲,且雙方均無收入來源(或雖領取養老金但低于當年省會城市最低生活保障標準)。

  2、配偶:

  男年滿60周歲或女年滿55周歲,且無收入來源(或雖領取養老金但低于當年省會城市最低生活保障標準)。

  3、子女:

  不滿16周歲且符合計劃內生育的子女,或雖年滿16周歲但在普通中學、職業高中就讀、或完全喪失勞動能力,且符合計劃內生育的子女。

  4、祖(外祖)父母:

  職工父母均為獨生子女且已雙亡,其祖(外祖)父母符合供養條件。

如何申請補充醫療保險醫療費用補助?

  職工和退休人員醫療費單次補助金額分別達到5000元和1萬元以上的(單位會通知個人),或個人負擔醫療費用超過1萬元(自費除外)需要提供醫療費憑證和相關材料(出院小結、醫療費用明細清單)交至勞動人事科,單位集中提交社保中心審核后支付。其余醫療費用由當地基本醫療保險信息數據導入企業補充醫療保險信息系統直接結算。

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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