一文解讀：什么是企業(yè)職工醫(yī)療保險
摘要：一方面：企業(yè)有義務給員工繳納職工醫(yī)療保險；另一方面：醫(yī)保是國家給咱們的基本福利，建議都參加，這點錢不能省。
隨著看病費用逐年增高，人們越發(fā)看中醫(yī)療保險，今天小諾就給大家說一說企業(yè)職工醫(yī)療保險的那些事。
1、什么是企業(yè)職工醫(yī)療保險?
職工基本醫(yī)療保險是指通過人民政府強制實施，由用人單位和職工雙方共同繳納保險費用來建立基本醫(yī)療保險基金，當職工因病需要治療時，能夠獲得基本醫(yī)療服務費用補償?shù)囊环N社會保險制度。。
2、生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，生育保險是否取消?
全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，生育保險并沒有取消。
3、職工生育保險和醫(yī)療保險的繳費比例是多少?
黨政機關和全額撥款事業(yè)單位職工生育保險和基本醫(yī)療保險繳費比例為9.3%，其他用人單位職工生育保險和基本醫(yī)療保險繳費比例為9.8%。其中個人繳費比例為2%，由用人單位代為扣繳。
4、職工基本醫(yī)療保險費繳費年限的要求
職工繳納職工基本醫(yī)療保險費的最低年限(以下簡稱最低繳費年限)為女滿25年(300個月)，男滿30年(360個月)，最低實際繳費年限為15年(180個月)。
5、參保職工住院報銷統(tǒng)籌基金支付比例是如何規(guī)定的?
參保人員住院報銷統(tǒng)籌基金支付比例為，一級及其以下醫(yī)療機構93%，二級醫(yī)療機構90%，三級醫(yī)療機構87%。
6、哪些醫(yī)療費用不納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍?
應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;在境外就醫(yī)的;按有關政策規(guī)定不予支付的其他情形。
7、生育保險基金不予支付的費用有哪些?
早孕反應及保胎發(fā)生的醫(yī)療費用;
不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
按照國家規(guī)定已由公共衛(wèi)生服務項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用;
嬰兒發(fā)生的各項費用;
因生育或實施計劃生育手術造成醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
違反國家和省計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費用;
女職工及男職工未就業(yè)配偶出國或者在港、澳、臺地區(qū)生育或實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用;
實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;
其他應當由個人負擔的醫(yī)療費用。
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