摘要:跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是為解決跨省異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)“墊資跑腿”負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題,通過(guò)全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)的跨省異地就醫(yī)費(fèi)用“結(jié)算即報(bào)”。
為方便常年在異地工作的人和隨遷老人等群體在異地用醫(yī)保就醫(yī),國(guó)家出臺(tái)了一系列政策,今天小諾就給大家詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)異地就醫(yī)里的門(mén)道。
首先參保人員在異地就醫(yī)前,需要先進(jìn)行備案,再持社保卡實(shí)名就醫(yī),那么哪些參保人員可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)?
1、退休異地安置人員
2、單位長(zhǎng)期派駐外地工作人員
3、在外省市長(zhǎng)期居住或就讀人員
4、因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的參保人員
因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
參保人員申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)時(shí),如何辦理備案?
1、符合所在地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休、單位長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住人員通過(guò)單位(無(wú)單位的通過(guò)參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案;
2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。
特別提醒:若備案的異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉(zhuǎn)院或入院實(shí)行直接結(jié)算時(shí),需再次向所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案。
各地區(qū)的備案手續(xù)可能會(huì)有一定差異,請(qǐng)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的實(shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
辦理異地就醫(yī)備案時(shí),需要提交什么書(shū)面材料?
一般來(lái)說(shuō),辦理備案需要提供以下材料,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定為準(zhǔn)
1、本人社會(huì)保障卡;
2、跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表/手工報(bào)銷(xiāo)備案登記表;
3、本人銀行卡復(fù)印件等。
跨省異地就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?
1、異地就醫(yī)直接結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算,包括兩種情況:國(guó)家跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
辦理國(guó)家跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,以及區(qū)域內(nèi)跨省異地就醫(yī)普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員,在本人備案的外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
2、異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)
辦理跨省異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)備案的參保人員,在本人備案的外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需全額墊付,回京后再進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
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