摘要:職工醫保個人賬戶改革,將門診納入了報銷體系當中,人民群眾的看病貴、看病難問題又一次得到了切實的改善。
職工醫保個人賬戶改革,是近段時間來市民廣泛關注的話題。在做好慢性病、高血壓等群眾負擔較重的門診慢性病,特殊疾病的醫療保障基礎之上,全國各地都將普通門診費用納入了職工醫保統籌基金支付的范圍之內。也就是說,以前去醫院門診看病拿藥可以刷醫保卡但是不能報銷,現在在門診看病也可以享受報銷了。
圖片來源:攝圖網
一、為何要進行職工醫保個人賬戶改革
雖然在個人賬戶劃定的初期起到了很多積極的作用,但是隨著現代醫學的不斷發展,人民對于健康需求的不斷提高,個人賬戶的一些局限性也展現了出來。
如今,越來越多的檢查不需要住院就可以在門診進行,導致門診的費用支出越來越高。尤其是一些慢性病患者,個人賬戶的錢很難支撐,造成了較重的負擔。所以從國家到各地都在積極探索解決問題的方法,個人賬戶改革就是優選。
二、、門診報銷,其他方面有什么變化嗎
職工醫保實行的是統籌基金賬戶與個人醫保賬戶相結合的報銷模式,從短期來看,門診納入報銷以后,個人賬戶上劃分的金額較以前是變少了的。但是從長遠來看,人的疾病不可預見,有了醫保強有力的報銷,那些因病致貧、因病返貧的家庭會越來越少。
此外,門診報銷由月度限額調整為年度限額,可報銷金額大大提高。普通門診的報銷范圍也擴大到和住院一致,原來這些腸胃鏡、CT、彩超等等住院才能夠報銷的項目,現在在門診也可以報銷了,大大的為病患提供了便利。
例如,張先生因牙齒問題到區醫院就診,當日做了相關檢查和治療,門診報銷2100元,而按照個人賬戶改革之前,這次治療他僅能報銷300元,省下的費用都需要自負。
小諾提醒,官方層面一直在努力為人民的醫療問題而努力,大家也要在日常多鍛煉,健康飲食,保護好身體健康。
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