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醫(yī)保斷繳對(duì)看病報(bào)銷影響極大,看你知道幾條!

時(shí)間:2021-08-27 11:17:22 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:有醫(yī)保,能報(bào)銷,看疾病,少花錢。在國(guó)家大力推行醫(yī)保的背景下,這句話幾乎成了家喻戶曉的諺語(yǔ),但如果醫(yī)保斷繳了呢,你將面臨這些情況。

  醫(yī)保作為國(guó)家的重要福利之一,也是要花錢的,并不是完全免費(fèi)。不管是新農(nóng)合還是職工醫(yī)保,都會(huì)要求個(gè)人或者單位與個(gè)人繳納一定的資金。

  只有交了對(duì)應(yīng)的錢,才可以享受對(duì)應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。

  具體規(guī)定如下:

  1、以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群(新生兒除外)成功繳費(fèi)的,從繳費(fèi)達(dá)賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(個(gè)人賬戶待遇除外)。參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。

  2、新農(nóng)合繳費(fèi)一般是以年為單位,每年有固定的繳費(fèi)日期,完成繳費(fèi)則一年內(nèi)可以報(bào)銷。若在固定期限內(nèi)沒(méi)有繳費(fèi),則未來(lái)一年內(nèi)不能報(bào)銷。

  那如果繳納醫(yī)保斷繳了,會(huì)怎么樣呢?(此處主要介紹職工醫(yī)保和個(gè)人繳納醫(yī)保)

  1、如果這個(gè)月沒(méi)有按時(shí)繳納社保費(fèi)用,那么下個(gè)月醫(yī)療待遇將會(huì)停止。

  2、如果連續(xù)中斷超過(guò)3個(gè)月,將重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限,但累計(jì)繳費(fèi)年限并不會(huì)受到影響。

  不過(guò)需要額外注意的是,連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算,將影響到你的大病門診待遇支付比例、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度,總的來(lái)說(shuō)就是連續(xù)繳費(fèi)年限越低,這些關(guān)鍵性限額限制越高,最終所能報(bào)銷的相對(duì)來(lái)說(shuō)越少。

  3、如果斷繳時(shí)間過(guò)長(zhǎng),最終沒(méi)能滿足醫(yī)保退休、終身享受醫(yī)保條件,那損失就更大了,意味著退休后沒(méi)有職工醫(yī)保,只能參加新農(nóng)合之類的報(bào)銷比例較低的醫(yī)保。

  當(dāng)然了,也不是就絕對(duì)沒(méi)有其他辦法,其實(shí)現(xiàn)如今的商業(yè)健康險(xiǎn)作為醫(yī)保的有效補(bǔ)充,已經(jīng)開始發(fā)揮它積極地作用,不少醫(yī)保不能辦到的事它都能辦到,沒(méi)有醫(yī)保的自不必說(shuō),即使有了醫(yī)保,也建議其好好了解一下。

免責(zé)聲明:本文僅以傳播保險(xiǎn)理念,普及保險(xiǎn)知識(shí)為目的,具體保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任請(qǐng)以保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。

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