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這些門診新政策你知道嗎?快來看看吧

時間:2022-09-16 21:20:18 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:為保障人們看病自由,國家提出了5種門診慢特病將試點跨省直接結(jié)算,要求定點醫(yī)療機構(gòu)在為具備門診慢特病待遇資格的異地參保人員提供跨省直接結(jié)算服務時,應專病專治,合理用藥。

  國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳印發(fā)的《關于開展門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》中提出,每個省份至少選擇一個統(tǒng)籌地區(qū)開展門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算試點。

  試點病種為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病。

  那么,到底有哪些具體政策呢?

  1、取消相關備案手續(xù)

  進一步優(yōu)化門診慢特病患者異地就醫(yī)流程,取消門診慢特病外檢外購批準和備案手續(xù);進一步優(yōu)化異地就醫(yī)服務,門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算無需備案。

  已辦理基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的備案人員同步開通門診費用直接結(jié)算。參保人員異地住院備案政策不變,仍按原政策執(zhí)行。

圖片來源:攝圖網(wǎng)

  2、取消先行自付政策

  取消參保人員門診慢特病跨省異地就醫(yī)(含外檢外購)費用個人先行自付一定比例政策。

  門診慢特病跨省異地就醫(yī)按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相應待遇標準執(zhí)行。取消城鄉(xiāng)居民異地長期居住人員門診慢特病跨省異地就醫(yī)個人先行自付政策,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標準執(zhí)行。

  3、拓寬異地就醫(yī)范圍

  在執(zhí)行省內(nèi)無異地政策基礎上,門診慢特病參保人員在省外就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),放寬到省外已開通異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。

  4、完善直接結(jié)算政策

  根據(jù)國家、省統(tǒng)一安排部署,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5個病種的參保人員,可在就醫(yī)地已開通門診慢特病直接結(jié)算服務的試點醫(yī)院直接結(jié)算。

  門診慢特病參保人員在開通異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,因特殊情況未能實現(xiàn)直接結(jié)算的,先由個人墊付后,再按照規(guī)定到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

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