摘要:包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療在內(nèi)的這5類門診慢特病可異地就醫(yī)直接結(jié)算,這一舉措對(duì)于參保人來說減輕了墊資的壓力和繁雜的報(bào)銷手續(xù)。
一直以來,參保人異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)繁雜、還會(huì)面臨墊資的壓力,對(duì)工作人員來說,報(bào)銷人數(shù)多、涉及金額大,工作效率也直接受到影響?,F(xiàn)在起,這5類門診慢特病可異地就醫(yī)直接結(jié)算。閱讀下文,即可解鎖慢特病異地就醫(yī)結(jié)算所需條件!
一、你了解“慢特病”嗎
“慢特病”指的是慢性病,特種重大疾病的簡(jiǎn)稱,用來泛指多種疾病,這些疾病需要長(zhǎng)期治療,且對(duì)勞動(dòng)能力產(chǎn)生較大的影響。由于每個(gè)地區(qū)對(duì)于門診慢特病的規(guī)定有些出入,因此跨省試點(diǎn)就醫(yī)只納入了部分門特病種。5類門診慢特病可異地就醫(yī)直接結(jié)算,包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、享受門診慢特病直接結(jié)算待遇,需要了解以下內(nèi)容
1、在參保地辦理備案;因?yàn)榇舜卧圏c(diǎn)只納入了5類慢特病,想要享受這5類慢特病異地直接結(jié)算的政策,就要先在參保地完成試點(diǎn)病種待遇資格認(rèn)定,按照參保地有關(guān)規(guī)定辦理門診慢特病異地直接結(jié)算備案手續(xù),持有就醫(yī)地的就醫(yī)憑證,到可開展門特病種直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)即可。
2、需了解“兩地政策”異同;在報(bào)銷過程中,執(zhí)行“就異地目錄,參保地政策”,所以患者需要提前了解就醫(yī)地醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)。小諾提示,患者在掛號(hào)、就診時(shí),需要向醫(yī)生主動(dòng)表明自己是屬于異地就醫(yī)和享受哪個(gè)病種的醫(yī)保報(bào)銷待遇,以免造成不必要的麻煩。
3、就醫(yī)前先查詢;如果參保人想知道自己的所在參保地或者想要就醫(yī)的城市是否有開通門特病種就診,可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP進(jìn)行詳細(xì)的查詢。
這不僅在一定程度上幫助異地居民緩解了看病報(bào)銷的難題,也是完善醫(yī)保制度的重要舉措之一。小諾提醒大家,在就醫(yī)、報(bào)銷過程中,謹(jǐn)防不法分子的詐騙行為,守護(hù)好“救命錢”!
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