摘要:包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療在內的這5類門診慢特病可異地就醫直接結算,這一舉措對于參保人來說減輕了墊資的壓力和繁雜的報銷手續。
一直以來,參保人異地就醫報銷手續繁雜、還會面臨墊資的壓力,對工作人員來說,報銷人數多、涉及金額大,工作效率也直接受到影響。現在起,這5類門診慢特病可異地就醫直接結算。閱讀下文,即可解鎖慢特病異地就醫結算所需條件!
一、你了解“慢特病”嗎
“慢特病”指的是慢性病,特種重大疾病的簡稱,用來泛指多種疾病,這些疾病需要長期治療,且對勞動能力產生較大的影響。由于每個地區對于門診慢特病的規定有些出入,因此跨省試點就醫只納入了部分門特病種。5類門診慢特病可異地就醫直接結算,包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療。
圖片來源:攝圖網
二、享受門診慢特病直接結算待遇,需要了解以下內容
1、在參保地辦理備案;因為此次試點只納入了5類慢特病,想要享受這5類慢特病異地直接結算的政策,就要先在參保地完成試點病種待遇資格認定,按照參保地有關規定辦理門診慢特病異地直接結算備案手續,持有就醫地的就醫憑證,到可開展門特病種直接結算的定點醫院進行就醫即可。
2、需了解“兩地政策”異同;在報銷過程中,執行“就異地目錄,參保地政策”,所以患者需要提前了解就醫地醫保藥品目錄和醫療項目服務。小諾提示,患者在掛號、就診時,需要向醫生主動表明自己是屬于異地就醫和享受哪個病種的醫保報銷待遇,以免造成不必要的麻煩。
3、就醫前先查詢;如果參保人想知道自己的所在參保地或者想要就醫的城市是否有開通門特病種就診,可通過國家醫保服務平臺APP進行詳細的查詢。
這不僅在一定程度上幫助異地居民緩解了看病報銷的難題,也是完善醫保制度的重要舉措之一。小諾提醒大家,在就醫、報銷過程中,謹防不法分子的詐騙行為,守護好“救命錢”!
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