近年來(lái)，我國(guó)腎病的患病率逐年上升，成年人腎病的患病率已高達(dá)12%，因腎功能衰竭而必須進(jìn)行腎替代治療的患者越來(lái)越多。這些都足以引發(fā)這我們的思考。

一、腎病的臨床特征有哪些？

　　1、早晨起床后眼皮或臉部水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕，提示可能是腎炎。但是因?yàn)樯眢w健康的人也可能因?yàn)楹人^(guò)多或者睡眠不好出現(xiàn)這種情況，所以大多數(shù)人并不會(huì)在意。

　　2、小便時(shí)泡沫多，且長(zhǎng)時(shí)間不消失，這種現(xiàn)象表示蛋白尿的存在，蛋白質(zhì)從腎臟“漏”到尿里，導(dǎo)致其表面張力變化，從而易于形成泡沫。

　　3、肉眼見(jiàn)尿液呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水，一般可持續(xù)數(shù)日以上，提示尿液中可能有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞，這是腎病的主要指征。

　　4、尿量過(guò)多或過(guò)少：健康人每日排尿次數(shù)約4-6次，尿量約1500ml。如果沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時(shí)，就應(yīng)到醫(yī)院檢查，查看是否為腎臟病變。

　　5、夜尿增多：正常人在60歲以內(nèi)一般不應(yīng)該有夜尿。如果年輕人睡前并沒(méi)有大量飲水，仍每夜出現(xiàn)夜尿，很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。

　　6、出現(xiàn)精神不振、疲勞乏力、食欲減低、惡心嘔吐等不適癥狀。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，體內(nèi)代謝的毒素排出不暢逐漸在人體內(nèi)蓄積并刺激胃腸道，出現(xiàn)以上“中毒”癥狀。而多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為是熬夜或者過(guò)于勞累所致而忽視，但實(shí)際上出現(xiàn)以上癥狀時(shí)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

　　7、腰酸腰痛：腎臟的位置在腰部的脊柱兩側(cè)，所以部分腎病患者會(huì)感到腰酸腰痛，然而多數(shù)人也只當(dāng)是勞累所致，很少會(huì)考慮到自己患有腎病。若是無(wú)明確原因的腰背酸痛，應(yīng)檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

　　8、糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病的患者：糖尿病患者的血管會(huì)慢慢地硬化，尤其末梢微血管。腎臟是由數(shù)百萬(wàn)微血管組成，因而糖尿病嚴(yán)重時(shí)，腎臟功能也可能受損。血液尿酸高的人群，尿酸會(huì)沉積在腎臟引起損傷。因此，在控制和監(jiān)測(cè)原發(fā)疾病的同時(shí)，應(yīng)該定期檢查尿常規(guī)和血生化檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，減慢腎臟受損以及阻止其他并發(fā)癥的發(fā)生。

　　9、尿路感染：結(jié)石、前列腺增生、盆腔疾病、小兒尿路畸形等原因出現(xiàn)排尿灼熱、尿頻、尿急等感染癥狀時(shí)，如果治療不徹底，有可能導(dǎo)致腎功能不全。

　　10、慢性貧血：腎臟具有造血的功能，功能損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，長(zhǎng)期不明原因貧血的患者應(yīng)考慮慢性腎病的可能，而不是購(gòu)買(mǎi)各種補(bǔ)品保健品，這樣只會(huì)延誤病情，適得其反。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

二、腎臟病的患者日常要注意的事項(xiàng)：

　　1、飲食應(yīng)注意低鹽飲食，建議每日鹽攝入量小于4.5g，更嚴(yán)格的指南中建議是3g以內(nèi)。

　　2、存在蛋白尿的患者，建議優(yōu)質(zhì)低蛋白膳食(優(yōu)質(zhì)蛋白膳食意為不吃豆制品等植物蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，雞鴨魚(yú)牛羊豬瘦肉種類(lèi)不忌。

　　3、腎功能不全的患者，或高尿酸血癥/高脂血癥的患者要注意不宜喝湯(湯中含大量的鹽/脂肪/嘌呤)

　　4、腎功能不全的患者還應(yīng)該注意低鉀膳食，低磷膳食。

　　5、尿路結(jié)石/腎結(jié)石的患者，應(yīng)注意不要空腹喝牛奶，應(yīng)避免高草酸的食物，如菠菜、豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。其次是：酒精、咖啡因、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶等，近來(lái)還有發(fā)現(xiàn)，高鈉飲食和尿中高鈣有關(guān)，會(huì)增加結(jié)石發(fā)生，因此也應(yīng)該注意盡量清淡，少鹽。

　　6、某些特殊的腎病，如狼瘡性腎炎，應(yīng)注意避免光敏性食物，如芹菜/香菜等。

　　隨著自然環(huán)境的惡化，以及社會(huì)壓力的增大，現(xiàn)代人罹患腎病的幾率也在逐漸提升，個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)似乎是轉(zhuǎn)移經(jīng)濟(jì)壓力的不錯(cuò)選擇，然而，對(duì)于已經(jīng)患病和有過(guò)病史的人來(lái)說(shuō)，想購(gòu)買(mǎi)重疾保險(xiǎn)，似乎并不容易。保險(xiǎn)方將腎病分為以下兩種：

　　1、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

　　指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

　　重疾理賠的分期標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)傳統(tǒng)分期標(biāo)準(zhǔn)中的“尿毒癥”期，需要已經(jīng)進(jìn)行了90天透析或腎移植手術(shù)。

　　2、慢性腎功能衰竭

　　A產(chǎn)品條款：慢性腎功能障礙是指慢性腎功能不全的晚期。必須滿足下列全部條件：

　　(1)腎小球?yàn)V過(guò)率，低于30ml/min/1.73平方米，且此狀態(tài)須持續(xù)至少90天;

　　(2)慢性腎功能障礙的診斷必須由泌尿科或腎臟科醫(yī)師確診。

　　B產(chǎn)品條款：指被保險(xiǎn)人因雙腎功能慢性不可逆性損害達(dá)到腎功能衰竭期，診斷必須滿足所有以下標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)GFR<25%;

　　(2)Scr>5mg/dl或>442umol/L;

　　(3)持續(xù)180天。

　　隨著重疾險(xiǎn)的發(fā)展，一部分保險(xiǎn)公司開(kāi)始逐漸完善輕癥功能，因此出現(xiàn)了慢性腎衰竭的保險(xiǎn)條款。雖然市場(chǎng)上關(guān)于慢性腎衰竭的條款表述因產(chǎn)品不同而有差異，在但理賠實(shí)務(wù)中，一般被保險(xiǎn)人達(dá)到分期中的“腎衰竭”期并符合條款中要求的90天或180天就可以申請(qǐng)理賠。

　　我們不僅要做好腎病的預(yù)防工作，還需要有一雙“明察秋毫”的眼睛，及早發(fā)現(xiàn)腎病的“蛛絲馬跡”。一旦出現(xiàn)腎病，投保的困難度劇增，也提醒著我們要投保趁健康，購(gòu)買(mǎi)一份重疾險(xiǎn)，不要等得了大病想投保卻被拒之門(mén)外。