摘要:為了配置基礎醫(yī)療保障,不管是城鎮(zhèn)居民還是農村居民,每年都會定期上交醫(yī)療保險。基礎醫(yī)療保險中,可以報銷的范圍還是比較廣的。生孩子也能報銷相關費用,那么具體能報銷多少呢?
一、生孩子醫(yī)保報銷基數
1、生小孩能夠通過醫(yī)療保險報銷一定的花費,不過報銷的比例會根據醫(yī)院、生產方式、所買險種不同而有所差別。
2、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷比例是不同的。前者可以報銷60%至80%左右的費用,而且職工辦理的社保當中包含了生育險,所以生孩子基本是用生育險來報銷的。女性職工可以用生育險報銷75%以上費用。
3、如果買的是居民醫(yī)保,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)院順產的話,基本會獲得300元的定額補助;在縣級及以上定點醫(yī)院順產的話,定額補助為450元。
4、剖腹產的報銷比例又不一樣,所產生的費用超過2000元才可以報銷:2000元到7000元之間,按照45%的比例進行報銷,超過7000元的部分報銷65%。
二、生孩子醫(yī)保報銷流程
1、提交相關申報材料(職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等),再由用人單位或者勞動保障服務人員進行申報受理。
2、當本地社會保險中心的生育部門收到申報材料后,盡快完成前臺資格和資料的審核工作。如果審核通過,就會發(fā)放受理回執(zhí)單,同時簽發(fā)醫(yī)療證;不通過則發(fā)放不受理回執(zhí)單。
3、女職工在收到受理回執(zhí)單后,在產假開始后的一個月內由用人單位或者當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關的報銷材料,到相關部門去辦理生育保險報銷。
4、完成以上所有步驟,通過審核后,女職工就會得到應有的醫(yī)療保險待遇。
圖片來源:攝圖網
三、本地生育報銷需要提供的材料證件
1、參保職工的《醫(yī)療保險證》、社會保障卡或者居民身份證的原件和復印件。
2、加蓋醫(yī)療機構診斷證明專用章和生育保險專用章后的《妊娠診斷證明》。
3、加蓋醫(yī)療機構生育保險專用章后的妊娠化驗單或者B超檢查單。
4、《生育服務證》的原件和復印件。
5、若由他人代辦,需要提供代辦人的居民身份證原件和復印件。
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